トラネキサム酸は肝斑に本当に効果があるのか？塗るより飲むべき？
2022/06/25
肌の変色は、肌に色を与える天然色素であるメラニンの過剰な生成に起因します。これは、ニキビ、日光への慢性的な曝露、ホルモンの変動、皮膚の炎症などのさまざまな状態によって引き起こされる可能性があります。
皮膚の変色の多くの治療法の中には、酸の使用があります。アゼライン酸、ヒアルロン酸、グリコール酸、レチノイン酸、リンゴ酸などの酸は、皮膚の色素沈着過剰に対処するためにスキンケア製品に使用または組み込まれています。残りの部分に徐々に結合している別の化合物は、トラネキサム酸（TXA）です。
これは疑問を投げかけます。トラネキサム酸は本当にあなたの肌の変色の解決策ですか、それとも単なる流行ですか？以下で調べてみましょう。
目次
トラネキサム酸とは何ですか？
TXAは、タンパク質の生合成に必要なアミノ酸であるリジンの合成形態です。この人工酸は、大きな外傷、重い月経、鼻血などの過剰な出血を止めるための処方薬として一般的に使用されています。
それは、経口的に、局所適用によって、そして時には注射によって投与することができる。これは抗線溶薬であり、血液の凝固特性を改善することによって機能する薬のクラスです。
これは、副作用が医師を驚かせた1976年まで、トラネキサム酸の使用の基礎を形成しました-患者はトラネキサム酸治療後の皮膚の変色の外観の改善を示していました。1979年までに、酸は肝斑の治療に有用であることがわかりました。
皮膚の変色の治療におけるトラネキサム酸のメカニズム？
WHOによって必須医薬品としてリストされているトラネキサム酸は、メラニン合成を遅くすることによって皮膚の変色を治療します。これは、メラノサイトとケラチノサイトを相互接続するシステムであるプラスミノーゲン/プラスミン経路を阻害することによって行われます。これは、皮膚でのメラニン生成を妨げ、より明るい肌色と色素過剰領域の改善をもたらします。
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皮膚の状態に対するTXAのメカニズムは広く研究されてきました。この関心は主に、最も頑固な形の皮膚の変色さえも治療する酸の能力に起因しています。この治療法は、Journal of the American Academy of Dermatologyによって、肝斑の治療における「ゲームチェンジャー」と正当に見なされてい ます。
皮膚の治療に使用されるトラネキサム酸の形態
皮膚を治療するために、トラネキサム酸は主に経口および局所投与されます。
トラネキサム酸錠
医師の指示がない限り、通常のピルの投与量は650mgまたは500mgで、出血を治療する際に1日2〜4回5日間服用します。変色の治療では、投与量を減らし、治療を長期間行います。
経口治療は通常、局所トラネキサム酸クリームと組み合わせて行われます。局所塗布は、特に禁忌の場合に単独で使用することもできます。
投与量は、体重や年齢などの生理学的要因によって異なります。治療されている状態の種類と重症度も投与量に影響します。安全を期すために、特に慢性ニキビや肝斑による色素沈着過剰などの深刻な状態については、皮膚科医に相談してください。
トラネキサム酸クリーム
この無色の水溶性化合物は、色素脱失を達成するためにスキンケアクリームに注入されます。これらのクリームには、最大2％のトラネキサム酸が含まれている場合があります。低用量はより安全であると考えられていますが、それでも効果的です。より高い濃度は有意差を示さず、実際にはより多くの副作用を引き起こす可能性があります。
ただし、最大5％の高用量を使用できますが、専門家からの明確な指示が必要です。この種の高用量は、使用が管理および監視されている臨床試験で一般的です。効果を最適化するために、他のメラニン阻害剤が補完的な成分として使用されます。
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「1979年までに、トラネキサム酸は肝斑の治療に有用であることがわかりました。」
トラネキサム酸も注射剤で投与されます。ただし、これは無菌状態の医師のために予約されており、出血を減らす必要がある場合に限ります。このような場合、1mlのIV溶液に100mgのトラネキサム酸が使用されます。」
トラネキサム酸の禁忌
その凝固促進性のため、経口トラネキサム酸は特定の個人には禁忌です。次の場合は使用しないでください。
- あなたは抗凝固薬を服用しています
- あなたは血液凝固の家族歴があります
- あなたは妊娠中または授乳中です
- 経口避妊薬またはホルモン補充療法（HRT）の併用を使用しています
- 生理不順があります
- 網膜静脈閉塞症の病歴があります
一方、局所トラネキサム酸は、全身吸収が最小限です。したがって、禁忌によって制限されている人々でも使用する方が安全です。
トラネキサム酸は科学に裏打ちされていますか？
トラネキサム酸は、1962年に日本の研究者によって発見されて以来、血液凝固に触れるさまざまな治療に使用されてきました。しかし、美白と肌の状態の治療のために、酸は現在約40年間使用されています。
この間、皮膚の変色の治療における酸の有効性を評価する多くの臨床試験がありました。ここでは、最も頑固な変色の1つである肝斑、およびその他の皮膚の状態に焦点を当てた、いくつかの主要な科学的研究のハイライトを紹介します。
トラネキサム酸とハイドロキノン
分割顔試験では、3％のトラネキサム酸を片側に適用し、3％のハイドロキノンと0.01％のデキサメタゾンを1日2回適用しました。この研究には50人の肝斑患者が関与し、評価は4週間間隔で行われました。前後の写真を使用して、肝斑面積および重症度指数（MASI）スコアを使用して変化を評価しました。
12週間の研究、両方の治療は有意差と有効であることが判明しました。しかしながら、酸の副作用は、ハイドロキノン+デキサメタゾンと比較してそれほど顕著ではありませんでした。研究は、トラネキサム酸の局所塗布は「肝斑の治療のための効果的で安全な薬」であると結論付けました。
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肝斑のトラネキサム酸
結果から、 患者の90％は、応答時間の中央値が2か月で雷の改善を示しました。改善例のうち、治療を中止した後、約7ヶ月後に再発したのは約28％（137）のみでした。
これは、皮膚への経口トラネキサム酸の使用に関する最も広範で引用された研究の1つです。米国皮膚科学会によって「皮膚科の実践を変えた」と宣伝されています。
ニキビ後紅斑の併用療法におけるトラネキサム酸
この研究では、局所トラネキサム酸+ビタミンC血清とマイクロニードリングの有効性を調査しました。治療は、結果として生じるニキビの瘢痕を防ぐのにも役立つ持続性のニキビを改善することを目的としていました。この試験では、32人の患者が分割顔面試験に参加し、2か月間で15日間隔で4回治療が行われました。
治療後6週間は2週間ごとに観察を行った。結果は、マイクロニードリング側と比較して、トラネキサム酸処理下の側のニキビ後の斑点のより大きな減少を示した。
また、治療後の副作用は報告されていません。この研究は、「皮膚のマイクロニードリングとTXAおよびビタミンCの局所塗布の組み合わせは、ニキビ後の紅斑の新しく迅速な治療法と見なされる可能性がある」と結論付けました。
炎症後の色素沈着過剰に対するトラネキサム酸
色素沈着過剰に対するトラネキサム酸の有効性は、日光への長期暴露による色素沈着過剰皮膚の無害な斑点である太陽黒子に苦しむ40人の患者のグループで研究されました。皮膚レーザー手術後、グループの1つのセクションは経口トラネキサム酸で治療され、他のセクションはプラセボを服用しました。
治療は6週間実施され、評価はベースラインで行われ、その後2週間ごとに3か月間行われました。その結果、「トラネキサム酸群はプラセボ群よりも病変の軽減に優れている傾向が見られました」。これは、酸を経口摂取することがPIHの予防に役立つ可能性があるという結論につながりました。
トラネキサム酸のFDA承認
トラネキサム酸はFDAに承認されていますが、月経過多の出血のある患者と血友病に苦しむ患者の短期的な治療薬としてのみ使用できます。化粧品や色素沈着過剰の治療を目的としたその処方と使用は、純粋に臨床試験の評価に基づいています。
トラネキサム酸の使用方法
臨床試験に基づいて、色素沈着過剰の治療のための経口TXAの投与量は、最大12週間、1日2回250mg錠でなければなりません。これは、治療期間全体の前および期間中に医師の評価の下で行う必要があります。
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これの背後にある理由は、薬が副作用の可能性のために絶え間ない監視を必要とするかもしれないからです。医師の指示がない限り、投与量を変更しないでください。錠剤は食物の有無にかかわらず摂取することができます。
局所TXAは、患部の皮膚に1日2回、約12週間塗布されます。あるいは、トラネキサム酸を配合に組み込んだ美白クリーム/美容液を選ぶこともできます。TXAは、コウジ酸、ハイドロキノン、ナイアシンアミド、ビタミンCなどの他の美白成分とよく調和します。このような場合、TXAの割合はわずか0.1％になります。
局所TXAの別の使用法は、レーザー治療やマイクロニードリングなどの処置を伴う術後であり、傾向のある皮膚タイプにおける炎症後の色素沈着過剰を防ぎます。
トラネキサム酸の副作用
非常に最小限の副作用は、TXAの局所使用に関連しています。肌の敏感さに応じて、予想される副作用には次のようなものがあります。
- 皮膚の発赤
- 軽度の刺激
- 乾燥肌
- スケーリング
経口使用で、以下を体験することが可能です：
- 吐き気
- 下痢
- 腹部の不快感
- 膨満感
- アレルギー性皮膚発疹
注意; 経口トラネキサム酸は凝固促進薬です。これは、血液の凝固を促進することを意味します。長期間使用すると、次のような健康上の問題が発生する可能性があります。
- 深部静脈血栓症
- 肺塞栓症
- 心筋梗塞
- 視力の変化
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トラネキサム酸を購入する場所
現在、純粋なトラネキサム酸と表示されている製品の購入は、ほとんどがオンラインストアで「現在利用できない」と表示されているため、無駄になる可能性があります。ただし、TXAを注入したクリームと美容液は多数あり、Amazonやその他のオンラインストアで入手でき、ブランドや製品の目的に応じてさまざまな価格で提供されます。ほとんどは美白、美白、漂白または美白クリームとして販売されています。
TXA錠は、多くの薬局の店頭（OTC）で0.50ドル以上で購入できます。しかし、それらは通常500mgであり、重い月経の流れのために販売されています。これらは5日以上使用することを意図しておらず、医師のアドバイスが必要です。
結論
本来の目的に加えて、トラネキサム酸は色素沈着過剰に効果的に対処する能力を示しています。ただし、被験者に対する酸の長期的影響に関するデータの欠如に加えて、経口TXAに伴う潜在的なリスクを無視することはできません。
それで、トラネキサム酸は本当にあなたの肌の変色の解決策ですか？局所TXAの使用は、深刻な副作用とは関連していません。残念ながら、最高の効果は経口投与または両方の組み合わせによって達成されています。しかし、すべてが失われるわけではありません。TXAと安全な美白成分の組み合わせがあなたのケースに役立つかもしれません。
経口TXAはまったく別の話です。その道に着手する前に、医師に相談してリスクと利益を比較検討してください。あなたがそれについて良い腸の感覚を持っていないならば、あなたが試すためのより安全で、自然でそして効果的な局所的な美白の選択肢がたくさんあり ます。