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雑学

手のひらが痛い!小指の下に隠された病気とは?

2022/06/22

MedStar Healthでは、健康な手がいかに重要であるかを理解しています。どちらも幅広い機能を提供し、最も基本的なニーズを達成し、最も複雑な動作を実行するために必要です。手の負傷は、生活の質に大きな影響を与える可能性があります。
外傷性損傷の修復から、反復運動損傷、関節炎、先天性疾患の治療まで、MedStar Healthの整形外科の専門家は、手と手首の機能を回復し、痛みを最小限に抑えるために必要なトレーニングと経験を持っています。もっと詳しく知る:

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手の状態
状態が単純であろうと複雑であろうと、MedStar Healthの専門の整形外科の手と肘の専門家は、診断、治療、リハビリのための効果的で高度なオプションを提供します。私たちの目標は、健康で痛みのない通常の活動に戻ることを支援することです。
私たちが扱う手の状態には以下が含まれます:
•手の神経の閉じ込め
o手根管症候群
o口蓋トンネル症候群
•デュピュイトラン拘縮
•DeQuervainの病気
•指の状態
•手嚢と腫瘍
•関節炎
•親指の関節炎
•骨折および脱臼
•反射性交感神経性ジストロフィー
•腱の状態
•尺骨神経の圧迫
手神経捕捉
手、腕、または肘の神経を取り巻く保護カバーが締め付けられ、神経自体が圧迫されると、手神経の閉じ込めと呼ばれる状態が生じる可能性があります。
手根管症候群
手根管は、前腕から手にかけて神経と9本の腱が通る手首の空間です。手根管症候群は、トンネル内の腫れが正中神経を圧迫するときに発生する手の神経の閉じ込めの一種です。正中神経への圧力の結果として、手根管症候群の患者は次のような症状を経験する場合があります。
•手や指の痛み。火傷、刺痛、しびれなど
•手首または手の痛み、ひじまで広がる
•手が腫れていなくても腫れている感覚
•グリップが弱く、小さなアイテムを拾うのが難しい
•片手または両手の指の細かい動きの問題
•手のしびれ
この状態は、コンピューターのキーボードで入力するなど、手首や手の動きを繰り返し行う人によく見られます。また、レジ係、サイクリスト、肉屋、ミュージシャンなど、しっかりと握る人や手首を一貫して使用する人にも影響します。
処理
手根管症候群の多くの非外科的治療コースが利用可能です。
•手首を固定して休めるためのスプリントまたはブレース
•毎日のアクティビティの実行方法の調整
•経口抗炎症薬
•ステロイド注射
非外科的治療が成功しない場合、または治療があまりにも遅れて求められる場合、手術が必要になる場合があります。この手術では、手根管を拡大し、神経の腫れと圧力を軽減します。
低侵襲神経手術に対するMedStar Healthのアプローチの詳細をご覧ください。
頸管症候群
肘管トンネルは、尺骨神経を含む肘の細い組織です。尺骨神経は肩から手首にかけて走り、薬指と小指の動きを制御します。 Cubital Tunnel Syndromeは、このトンネルが腫れると形成される手の神経の閉じ込めの一種で、尺骨神経に圧力をかけ、手と指に痛みやしびれを引き起こします。
キュービタルトンネル症候群は、次の症状を引き起こす可能性があります。
•薬指と小指の刺痛、使用がより困難になる
•薬指のしびれと小指
•手の弱さ
肘のトンネルは、
•肘を長時間寝たり寝たりする
•肘を前後に繰り返し曲げます
•肘に液体がたまる
•力を入れて肘を叩く、または倒す
肘管症候群の発症に寄与する可能性のある他の状態には、肘関節炎、骨折、嚢胞、および骨棘が含まれます。

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処理
肘管症候群の治療は、神経がどれほどひどく圧迫されているか、そして筋力低下を起こし始めているかどうかによって異なります。非外科的治療の選択肢には、
•ブレース
•スプリント
•ステロイドまたは抗炎症薬の注射
• 理学療法
非外科的治療で症状が緩和されない場合、または筋肉が弱くなっている場合は、手術が必要になる場合があります。外科的オプションは、以下によって症状を緩和できます。
•肘のトンネルを広げて神経への圧力を解放する
•神経を動かして、怪我から保護します
低侵襲神経手術に対するMedStar Healthのアプローチの詳細をご覧ください。
デュピュイトランの拘縮
デュピュイトラン拘縮は、皮膚と手のひらの腱との間の組織の異常な肥厚であり、1本以上の指の使用を制限したり、最終的に指を手のひらに向けて曲げた状態で引き込む場合があります。
症状の最初の兆候は通常、手のひらの小さなしこりまたは結節であり、多くの場合、薬指と小指の付け根に最も近い手のしわに発生します。さらに、特定のポイントでは、手のひらをテーブルなどの平らな面と同じ高さに置くことはできません。病気が進行するにつれて、関与する指は、そこに形成される繊維組織の帯によって手のひらに引き寄せられます。
デュピュイトランの拘縮は遺伝性疾患であり、原因は不明です。 50歳以上の男性ではより一般的です。この病気は女性で後に現れます。
処理
治療は、結節(小塊)の段階で探索するときに最も効果的です。コラゲナーゼ注射は、非外科的オプションとして利用可能です。手術は一時的に指の使用を回復するだけです。時間とともに、状態は戻ります。医師は、個々の症例と、手術があなたにとって実行可能な選択肢であるかどうかについて話し合います。

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デケルバン病
DeQuervain病は、親指の腱が手首から親指に移動する際に、親指の腱を囲む鞘またはトンネルの刺激と腫脹です。 DeQuervain病の原因はしばしば不明ですが、それは過剰使用と反復運動によって引き起こされる可能性があり、妊娠や関節リウマチなどの特定の炎症状態に関連しています。誰でもDeQuervainのものを得ることができますが、それは男性よりもかなり頻繁に女性に影響を与えます。
症状には以下が含まれる場合があります
•親指の付け根または手首の親指側の痛みのきらめき。
•徐々にまたは突然現れる痛みで、手首に感じられ、前腕を上る可能性があります。
•特に物を強く握ったり、1ガロンのミルクなどの物を持ち上げたりする場合、通常は手と親指を使用すると悪化する痛み。
処理
ほとんどすべての場合、最初に非外科的治療が検討されます。スプリント、経口抗炎症薬または注射は、刺激と腫れを軽減するのに役立ちます。痛みを引き起こす活動を一時的に回避することも症状を防ぐことができます。
非外科的治療に反応しない場合、手術が推奨される場合があります。手順は、腱コンパートメントを拡大して、刺激された腱のためのより多くのスペースを作ります。快適さと強度が回復すると、手の通常の使用を再開できます。

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指の状態
etの指は、指の先端の腱の破裂であり、これにより指の先端が落ちたり、下に曲がったりして、mallの形を作ります。通常、骨片も同様に破損しない限り、痛みはありません。マレットの指は、指への直接の打撃によって引き起こされる可能性があり、一般的にアスリートに影響を与えます。

爪床の損傷は、指を押しつぶして爪の下の骨を骨折させたり、爪床自体を切断したり、単純に途方もない打撲を起こしたりする場合によく起こります。これらの損傷は血腫を引き起こす傾向があり、血は爪の下に溜まり、黒または青に見えます。血液の圧力は非常に痛みを伴うことがあり、場合によっては、永久的な変形が生じる可能性があります。痛みは、医師が血液を排出することで軽減できます。
すべての靭帯の裂傷の中で最も一般的なスキーヤーとゴールキーパーの親指は、手のひらと出会う親指の付け根の靭帯の裂傷です。スキーヤー/ゴールキーパーの親指は通常、伸ばした手と親指で落ちることによって引き起こされます。非外科的治療には副木とギプスが必要ですが、涙を修復するには手術が必要な場合があります。
トリガーフィンガーは、指の曲がりを制御する腱の腫れを引き起こす状態の一般的な名前です。そのような腫れは、腱が滑らかに滑るのを防ぎ、痛み、飛び出し、または捕まる感覚を引き起こします。可能な限り、最初に非外科的治療が試みられます。スプリント、経口抗炎症薬、ステロイド注射、および日常活動の調整は、腱周囲の腫れを軽減するのに成功する可能性があります。指が非外科的治療に反応しない場合、手術が推奨される場合があります

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手嚢胞および腫瘍
腫瘍は、体内で成長する細胞の異常なグループの一種です。私たちはしばしば腫瘍を癌と関連付けますが、ほとんどの手の腫瘍は癌性ではありません。
神経節嚢胞は、最も一般的な手の腫瘍であり、一般的に手首の上部または内側のいずれかに成長します。これらの液体で満たされたポーチは、神経に圧力をかけ、痛みを引き起こす可能性があります。
症状
•表示される最初のインジケータは、しこり(ガングリオン嚢胞)自体です。しこりは通常非常に痛みを伴いますが、痛みがない場合もあります。
•手を長時間使用すると痛みと圧痛が増し、可動域が制限される場合があります。
•ガングリオンはしばしばサイズが変化し、自然に完全に消失する場合があります。
腱鞘の巨大細胞腫瘍は別の一般的な手の腫瘍ですが、液体で満たされているのではなく、固形です。指の腱を囲む保護カバーの上に成長します。
処理
医師は一般に、手術せずに神経節嚢胞を治癒しようとします。場合によっては、ガングリオン嚢胞は治療なしで自然に消えます。解決しない嚢胞の場合、治療法の選択肢には以下が含まれます:
•装具または添え木:装具または添え木を着用すると、影響を受ける手首が動かなくなります。手首を休めると、嚢胞の成長が抑えられ、痛みを和らげることができます。
•誤嚥:医師は嚢胞内の液体を排出し、嚢胞の治癒と消失を助けます。
•手術:吸引後も再発する腱鞘および神経節嚢胞の巨大細胞腫瘍には、手術が推奨されます。嚢胞や腫瘍、および影響を受けた周囲の関節組織を除去するために、低侵襲の手の手術が行われます。
関節炎
関節炎は、関節の内側にある組織の炎症です。この炎症は、痛み、腫れ、関節の損傷を引き起こす可能性があります。

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手と手首の関節炎
手と手首に最も頻繁に影響する関節炎の種類は次のとおりです。
•変形性関節症:自然な老化プロセスにより、保護軟骨が摩耗し、手、手首、肘の多くの骨がスムーズに動き、炎症、腫れ、痛みを引き起こします。
•関節リウマチ:この免疫システムの機能障害は、手と手首の小さな繊細な骨の間の軟骨層を攻撃し、摩耗します。関節リウマチは一般に両手の関節に影響を与えます。

手の関節炎の症状には次のものがあります。
•手の関節の痛みや火傷、特に朝や頻繁に使用する場合
•腫れ
•炎症による暖かさ
•近くの関節が異常に柔軟になり、影響を受けた関節を補う
•手の内側の関節の擦過感または聴覚
•指の嚢胞の出現
手首の関節炎は一般に次のような症状を引き起こします:
•痛み
•腫れ
•強度の欠如
•手首の動きが難しい
上記の症状に加えて、関節リウマチは以下も引き起こす可能性があります。
•弱いグリップ
•手を使うのが難しい
•ナックルの痛み
• 倦怠感
•減量
•発熱

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MedStar Healthの外科医は、関節炎の問題を克服するための専門知識を持っています。早期管理から末期関節置換まで、関節炎障害の全範囲を治療し、最新の関節鏡および低侵襲手術技術を含む高度な関節炎治療オプションを提供します。私たちはあなたと協力して、個々のニーズとあなたの日常生活の要求に合わせた治療計画を立てます。
親指関節炎
親指関節炎は基底関節炎とも呼ばれ、親指の付け根の関節で軟骨がすり減ったときに起こる変形性関節症の一種です。
手で作業し、繰り返し握り動作を行う人々は、この状態を発症する可能性が高くなります。マッサージセラピスト、美容師、またはツールや器具を扱う他の人は、病気を発症するリスクが最も高くなります。基底部の関節骨折または靭帯損傷も、親指関節炎を発症する可能性を高める可能性があります。
親指の関節炎は治療せずに放置すると、激しい痛みを引き起こし、単純な作業でさえ困難になることがあります。親指の関節炎の損傷を最小限に抑え、それをうまく治療する最良の方法は、症状が現れたら医師に相談することです。治療を早く開始すればするほど、症状を管理するための選択肢が増えます。
症状はしばしば含まれます
•何かを掴んだりつまんだりすると、親指の付け根に痛みが感じられました。
•手のかかとに圧力をかけるときの痛み。
•朝の硬直は、日中は良くなりますが、夕方には痛み始めます。
•親指の付け根の腫れと圧痛。
•長時間使用した後の関節の痛み。
•親指の動きの範囲が限られている、またはアイテムをつかんだりつまんだりするときに力が失われる
•関節の隆起または拡大した関節外の外観
処理
親指の関節炎の初期段階では、次のような多くの治療により症状を緩和できます。
•アセトアミノフェン、イブプロフェン、処方鎮痛剤、鎮痛ジェルなどの経口または局所薬
•痛みや腫れを和らげるために、必要に応じて1日5〜15分間アイシングする
•手のセラピストと協力して、サポートする筋肉と腱を強化し、関節への負担を軽減するための適応技術を学習する
•親指の動きを制限し、関節が治癒できるように、支えとなるスプリントまたは装具を着用する

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